Testa dina kunskaper om sinustrombos

Fråga 1 av 8

1. Fråga

En 46-årig man söker på akutmottagningen pga åskknallshuvudvärk som debuterade kvällen innan. Huvudvärken är belägen i hela huvudet. CT-hjärna utfaller ua, och lumbalpunktion påvisar ingen intrakraniell blödning. Tre dagar senare kommer han in igen med ambulans pga kramper och nedsatt vakenhet. Denna gång görs en CT-angio i venös fas som påvisar sinustrombos.

Hur stor andel av de med sinustrombos insjuknar med åskknallshuvudvärK?

0 – 1 %
1-5 %
2-10 %
10-15 %

Fråga 2 av 8

2. Fråga

En 33-årig kvinna som är har migrän och spänningshuvudvärk födde sitt första barn för 4 månader sedan och söker nu akut pga en huvudvärk som började för några dagar sedan. I status finner du att hon är helt vaken och talbar, RLS 1 utan någon afasi eller dysartri. Väsentligen opåverkad i sitt allmäntillstånd, afebril och rutinnervstatus är helt ua.

Hur vanligt är isolerad huvudvärk vid sinustrombos?

< 1 %
1-10 %
10-15 %
15-30 %

Fråga 3 av 8

3. Fråga

Flera sjukdomar och riskfaktorer är associerade med sinustrombos. Vilket av nedanstående är kopplat till en ökad risk?

Autoimmuna sjukdomar
CNS-infektioner
Efterbörd
Samtliga ovanstående

Fråga 4 av 8

4. Fråga

Du träffar en ung man som inkommit till akuten pga kramper. Det framkommer att han senaste dagarna haft svår ihållande huvudvärk. Du misstänker sinustrombos och funderar på om det räcker med en vanligt CT eller om man bör göra någon annan undersökning.

Vilken diagnostisk undersökning bör göras för att ställa diagnosen sinustrombos?

CT-hjärna
CT-hjärna med kontrast
CT-angio
MR-hjärna

Fråga 5 av 8

5. Fråga

Vad säger riktlinjerna om behandling av sinustrombos, och hur ska man agera vid sinustrombos med samtidig blödning pga venös hemorragisk infarkt?

Vilket av följande påstående är korrekt?

Initial behandling bör ges med Heparindropp såvida inte patient utvecklat blödning pga hemmoragisk infarkt
Vid blödning pga hemorragisk infarkt bör behandling ges med lågmolekylärt heparin i profylaxdos
Behandling med fulldos lågmolekylärt heparin eller heparindropp bör ges oavsett om patienten har en blödning pga hemorragisk infarkt eller inte.
Vid okomplicerad sinustrombos bör patienten sättas in på NOAK

Fråga 6 av 8

6. Fråga

En ung man vårdas inneliggande på strokeavdelning pga konstaterad sinustrombos. Status dag 3 är RLS 1, normala vitalparametrar och inga fokalneurologiska. Trots pågående behandling klagar han över fortsatt svår huvudvärk.

Vid Vad säger riktlinjerna om vidare behandling med trombolys eller trombektomi?

Liksom vid ischemisk stroke är trombolys och trombektomi förstahandsbehandling
Trombektomi skall undvikas pga avsaknad av evidens
Trombolys eller trombektomi kan övervägas hos en patient som försämras trots adekvat initial behandling
Trombektomi är förstahandsbehandling hos patienter med sinustrombos och samtidig intrakraniell blödning.

Fråga 7 av 8

7. Fråga

cerebrala vener, sinus, sinustrombos

Bilden visar hjärnans venösa system.

Vilken sinus/ven drabbas oftast av trombos?

Sinus rectus
Sinus sagittalis superior
Sinus transversus
Cortikala vener

Fråga 8 av 8

8. Fråga

Anhöriga till en patient undrar över prognosen. Vilket av följande är korrekt?

Den akuta mortaliteten är mycket hög
Den akuta mortaliteten är låg såvida patienten inte har utvecklat hemorragisk infarkt
Majoriteten överlever utan svåra bestående handikapp
Majoriteten av de som överlever har svåra bestående handikapp

Neurologi

Klinisk neurologi och diagnostik

Testa dina kunskaper om sinustrombos